A doen\u00e7a de Freiberg \u00e9 uma necrose do osso da cabe\u00e7a do metatarso, geralmente o segundo, que provoca dor no antep\u00e9 e limita\u00e7\u00e3o para caminhar. <\/p>\n\n\n\n
Quanto mais cedo o diagn\u00f3stico, melhor a resposta a medidas simples como ajuste de cal\u00e7ados, \u00f3rteses e fisioterapia.<\/p>\n\n\n\n
Trata-se da morte parcial do tecido \u00f3sseo por falha de irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea na cabe\u00e7a do metatarso. <\/p>\n\n\n\n
O osso perde o formato, a superf\u00edcie articular pode colapsar e a articula\u00e7\u00e3o metatarsofal\u00e2ngica fica dolorosa. <\/p>\n\n\n\n
A doen\u00e7a de Freiberg aparece mais em adolescentes e adultos jovens, com discreto predom\u00ednio no sexo feminino.<\/p>\n\n\n\n
Com base na minha experi\u00eancia cl\u00ednica como ortopedista de patologias do p\u00e9<\/a><\/strong>, posso afirmar que certos fatores aumentam a sobrecarga no segundo metatarso e favorecem o problema, como:<\/p>\n\n\n\n A dor localiza-se na parte da frente do p\u00e9, piora com carga e melhora com repouso. Pode haver incha\u00e7o, sensibilidade ao toque e estalo doloroso ao movimentar o dedo correspondente.<\/p>\n\n\n\n Veja em mais detalhes:<\/p>\n\n\n\n O ortopedista avalia a hist\u00f3ria cl\u00ednica, examina o antep\u00e9 e solicita exames de imagem. <\/p>\n\n\n\n O raio X pode mostrar achatamento e esclerose da cabe\u00e7a metatarsal, enquanto a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica detecta edema \u00f3sseo, \u00e1reas de necrose e ajuda a estadiar a doen\u00e7a de Freiberg nas fases iniciais.<\/p>\n\n\n\n Em linhas gerais, os est\u00e1gios iniciais apresentam apenas edema e pequenas fissuras, \u00e0 medida que os est\u00e1gios avan\u00e7ados cursam com colapso da superf\u00edcie articular e deformidade. <\/p>\n\n\n\n Identificar a fase orienta a escolha entre medidas conservadoras e cir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n Na maioria dos casos, iniciar com medidas n\u00e3o cir\u00fargicas controla a dor e permite retorno gradual \u00e0s atividades.<\/p>\n\n\n\n Se a dor persiste ap\u00f3s tratamento bem conduzido, ou h\u00e1 colapso articular significativo, o cirurgi\u00e3o pode indicar t\u00e9cnicas como perfura\u00e7\u00f5es para revasculariza\u00e7\u00e3o, artroplastia interposicional ou osteotomias para reorientar a superf\u00edcie que ainda tem cartilagem vi\u00e1vel. <\/p>\n\n\n\n A decis\u00e3o \u00e9 individualizada, levando em conta o est\u00e1gio, idade e n\u00edvel de atividade.<\/p>\n\n\n\n O retorno \u00e9 progressivo, sem dor, respeitando for\u00e7a e mobilidade. <\/p>\n\n\n\n Para prevenir recidivas, a minha recomenda\u00e7\u00e3o como especialista em p\u00e9 e tornozelo<\/a><\/strong> \u00e9:<\/p>\n\n\n\n\n
Sinais e sintomas<\/h2>\n\n\n\n
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Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n
Classifica\u00e7\u00e3o e evolu\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n
Tratamento conservador<\/h2>\n\n\n\n
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Quando considerar cirurgia<\/h2>\n\n\n\n
Retorno ao esporte e preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n
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