A entorse de tornozelo \u00e9 mais comum do que parece. Pode acontecer num passo em falso, numa escada, numa corrida ou at\u00e9 numa caminhada em terreno irregular.<\/p>\n\n\n\n
Na maioria dos casos, a recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 boa. O problema \u00e9 que muitas pessoas tratam como algo simples demais, voltam cedo demais \u00e0 rotina e acabam ficando com dor, incha\u00e7o recorrente ou sensa\u00e7\u00e3o de falseio.<\/p>\n\n\n\n
A entorse de tornozelo \u00e9 uma les\u00e3o nos ligamentos que estabilizam a articula\u00e7\u00e3o. Ela acontece quando o p\u00e9 vira al\u00e9m do limite normal, esticando demais essas estruturas ou at\u00e9 provocando ruptura parcial ou completa.<\/p>\n\n\n\n
O quadro surge quando o tornozelo dobra para dentro de forma brusca. Por isso, a parte de fora do tornozelo \u00e9 a mais afetada na maior parte dos casos.<\/p>\n\n\n\n
Os ligamentos do tornozelo<\/a> funcionam como faixas firmes que ajudam a manter os ossos alinhados. Quando a tor\u00e7\u00e3o \u00e9 forte, eles perdem a capacidade de segurar a articula\u00e7\u00e3o com seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Nas entorses mais comuns, os ligamentos laterais s\u00e3o os primeiros a sofrer. Em les\u00f5es mais intensas, outras estruturas tamb\u00e9m podem ser afetadas, o que explica por que alguns pacientes t\u00eam dor mais forte, mais hematoma e recupera\u00e7\u00e3o mais lenta.<\/p>\n\n\n\n Os sinais variam conforme a gravidade da les\u00e3o. Mesmo assim, existe um conjunto de sintomas que aparece com frequ\u00eancia e ajuda a levantar a suspeita logo nas primeiras horas.<\/p>\n\n\n\n Os mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n Algumas pessoas tamb\u00e9m relatam um estalo na hora da les\u00e3o. Quando isso vem junto com incapacidade de apoiar o peso, a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ganha ainda mais import\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n Nem toda entorse de tornozelo tem a mesma intensidade. Em geral, a les\u00e3o \u00e9 dividida em tr\u00eas graus, o que ajuda a entender o tratamento e o tempo de recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n O tempo de melhora tamb\u00e9m muda. <\/p>\n\n\n\n Casos leves geralmente evoluem em uma a tr\u00eas semanas, os moderados podem levar de quatro a oito semanas, e os graves muitas vezes exigem de oito a doze semanas ou mais, especialmente quando a reabilita\u00e7\u00e3o \u00e9 longa ou existe les\u00e3o associada.<\/p>\n\n\n\n Nem toda tor\u00e7\u00e3o \u00e9 \u201cs\u00f3 uma entorse\u201d. Em alguns casos, pode haver fratura, luxa\u00e7\u00e3o ou uma les\u00e3o ligamentar importante<\/a> que precisa de exame e conduta m\u00e9dica logo no in\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n Vale procurar um ortopedista de p\u00e9 e tornozelo com ampla experi\u00eancia em tratamento de les\u00f5es<\/a> com mais urg\u00eancia quando aparecer um ou mais destes sinais:<\/p>\n\n\n\n Esses crit\u00e9rios ajudam o m\u00e9dico a decidir quando o raio X \u00e9 necess\u00e1rio. Eles s\u00e3o usados justamente para evitar que uma fratura passe despercebida.<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico come\u00e7a com a hist\u00f3ria da les\u00e3o. O ortopedista vai perguntar como aconteceu a tor\u00e7\u00e3o, se o p\u00e9 virou para dentro ou para fora, se foi poss\u00edvel continuar andando e onde a dor est\u00e1 mais forte.<\/p>\n\n\n\n Depois disso, vem o exame f\u00edsico. Nessa etapa, s\u00e3o avaliados o local da dor, o grau de incha\u00e7o, a presen\u00e7a de hematoma, a estabilidade articular e a capacidade de movimento.<\/p>\n\n\n\n O raio X \u00e9 pedido quando existe suspeita de fratura<\/a>. J\u00e1 a resson\u00e2ncia ou outros exames de imagem entram mais quando h\u00e1 d\u00favida sobre les\u00f5es associadas, dor persistente, suspeita de les\u00e3o mais alta do tornozelo ou recupera\u00e7\u00e3o fora do esperado.<\/p>\n\n\n\n As primeiras medidas fazem diferen\u00e7a no conforto e na evolu\u00e7\u00e3o da les\u00e3o. O foco inicial \u00e9 controlar a dor e incha\u00e7o, al\u00e9m de proteger o tornozelo de novos movimentos bruscos.<\/p>\n\n\n\n Nas primeiras horas, o mais \u00fatil \u00e9:<\/p>\n\n\n\n Repouso total por tempo prolongado n\u00e3o \u00e9 a melhor estrat\u00e9gia. Assim que a dor come\u00e7ar a ceder, a mobiliza\u00e7\u00e3o leve e progressiva tende a ajudar na recupera\u00e7\u00e3o, desde que seja feita sem for\u00e7ar.<\/p>\n\n\n\n O tratamento depende do grau da les\u00e3o, da dor, da estabilidade do tornozelo e do n\u00edvel de atividade da pessoa. Em muitos casos, a combina\u00e7\u00e3o de prote\u00e7\u00e3o, controle do incha\u00e7o e reabilita\u00e7\u00e3o resolve bem.<\/p>\n\n\n\n O ponto mais importante \u00e9 entender que tratar n\u00e3o significa apenas esperar a dor passar. O objetivo \u00e9 recuperar o movimento, for\u00e7a, equil\u00edbrio e seguran\u00e7a para caminhar, correr e mudar de dire\u00e7\u00e3o sem medo.<\/p>\n\n\n\n Nos quadros leves, o tratamento \u00e9 conservador, que envolve repouso relativo, gelo, compress\u00e3o, eleva\u00e7\u00e3o e, quando indicado, analg\u00e9sicos ou anti-inflamat\u00f3rios orientados por profissional de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n Nas entorses moderadas ou graves, pode ser necess\u00e1rio usar tornozeleira, brace, bota imobilizadora ou muletas por alguns dias. A ideia n\u00e3o \u00e9 \u201cparar tudo\u201d por muito tempo, e sim proteger enquanto a dor e o incha\u00e7o diminuem.<\/p>\n\n\n\nSintomas mais comuns<\/h2>\n\n\n\n
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Graus da les\u00e3o e tempo de recupera\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n
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Quando desconfiar de fratura ou les\u00e3o mais s\u00e9ria<\/h2>\n\n\n\n
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Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n\n\n
O que fazer nas primeiras 48 horas<\/h2>\n\n\n\n
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Como tratar<\/h2>\n\n\n\n
Repouso relativo, imobiliza\u00e7\u00e3o e medicamentos<\/h3>\n\n\n\n
Fisioterapia e reabilita\u00e7\u00e3o funcional<\/h3>\n\n\n\n