Uma fratura no tornozelo acontece quando um ou mais ossos da articula\u00e7\u00e3o se quebram ap\u00f3s tor\u00e7\u00e3o, queda, impacto direto ou acidente. <\/p>\n\n\n\n
Embora muita gente confunda com entorse<\/a>,<\/strong> a fratura costuma causar dor forte, incha\u00e7o r\u00e1pido e dificuldade real para apoiar o p\u00e9 no ch\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n O tornozelo \u00e9 formado pela t\u00edbia, pela f\u00edbula e pelo t\u00e1lus. <\/p>\n\n\n\n Quando a les\u00e3o atinge os mal\u00e9olos, altera o alinhamento da articula\u00e7\u00e3o ou rompe estruturas que mant\u00eam o conjunto est\u00e1vel, o tratamento precisa ser escolhido com cuidado para evitar rigidez, dor persistente e artrose no futuro.<\/p>\n\n\n\n Os sinais nem sempre aparecem do mesmo jeito, mas alguns achados chamam aten\u00e7\u00e3o logo nas primeiras horas. <\/p>\n\n\n\n O conjunto de sintomas, somado ao mecanismo do trauma, ajuda o ortopedista de p\u00e9 e tornozelo com foco em recupera\u00e7\u00e3o funcional<\/a> a diferenciar uma les\u00e3o leve de uma fratura inst\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n O quadro mais comum \u00e9 de dor imediata, edema importante e hematoma ao redor do tornozelo. Em muitos casos, a \u00e1rea fica sens\u00edvel ao toque e piora com qualquer tentativa de mexer ou pisar<\/p>\n\n\n\n Quando o osso quebra, o corpo tende a proteger a regi\u00e3o. Por isso, \u00e9 comum sentir incapacidade de suportar peso, mancar bastante ou simplesmente n\u00e3o conseguir dar alguns passos sem ajuda.<\/p>\n\n\n\n Nos casos mais graves, o tornozelo pode parecer torto, deslocado ou com deformidade vis\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n Dorm\u00eancia, formigamento, pele fria ou altera\u00e7\u00e3o de cor tamb\u00e9m exigem avalia\u00e7\u00e3o urgente, porque podem indicar les\u00e3o associada, luxa\u00e7\u00e3o ou comprometimento da circula\u00e7\u00e3o local.<\/p>\n\n\n\n A maior parte das fraturas de tornozelo<\/a> acontece depois de um movimento de tor\u00e7\u00e3o com carga, mas esse n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico cen\u00e1rio. <\/p>\n\n\n\n A energia do trauma, a posi\u00e7\u00e3o do p\u00e9 e a qualidade do osso influenciam bastante o tipo de les\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n As causas mais comuns s\u00e3o: <\/p>\n\n\n\n Em pessoas mais velhas ou com osso fragilizado, traumas menores tamb\u00e9m podem resultar em fratura. <\/p>\n\n\n\n Nem todo tornozelo inchado<\/a> est\u00e1 quebrado, mas uma tor\u00e7\u00e3o importante pode causar fratura ou arrancar uma pequena lasca de osso no ponto onde o ligamento se prende.<\/p>\n\n\n\n Por isso, insistir em andar, treinar ou \u201ctestar\u201d o p\u00e9 em casa pode piorar o deslocamento da les\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Em les\u00f5es no tornozelo, esperar para ver se melhora nem sempre \u00e9 a melhor decis\u00e3o. Alguns sinais indicam maior risco e pedem avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica r\u00e1pida, de prefer\u00eancia no mesmo dia.<\/p>\n\n\n\n Procure atendimento urgente se houver:<\/p>\n\n\n\n Enquanto busca ajuda, o ideal \u00e9 n\u00e3o apoiar o peso, manter a perna elevada e usar gelo envolto em pano por per\u00edodos curtos. N\u00e3o tente \u201ccolocar no lugar\u201d nem massagear a \u00e1rea lesionada.<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico come\u00e7a pela hist\u00f3ria do trauma e pelo exame f\u00edsico. <\/p>\n\n\n\n Depois disso, os exames de imagem confirmam se existe fratura, mostram o osso afetado e ajudam a definir se a articula\u00e7\u00e3o est\u00e1 est\u00e1vel ou inst\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n Na consulta, o m\u00e9dico observa incha\u00e7o, pontos de dor \u00f3ssea, deformidade, capacidade de apoiar o p\u00e9 e sinais de les\u00e3o neurol\u00f3gica ou vascular. <\/p>\n\n\n\n A radiografia \u00e9 o exame mais usado porque mostra onde o osso quebrou, se h\u00e1 desvio e quantas \u00e1reas foram atingidas. <\/p>\n\n\n\n Em fraturas mais complexas, tomografia, resson\u00e2ncia ou exames espec\u00edficos podem ser solicitados para avaliar melhor a cartilagem, a sindesmose<\/a> e outras les\u00f5es associadas.<\/p>\n\n\n\n Entender o tipo de fratura ajuda a prever estabilidade, necessidade de cirurgia e tempo de recupera\u00e7\u00e3o. Na pr\u00e1tica, os nomes mudam conforme a parte do tornozelo atingida.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 a fratura da por\u00e7\u00e3o distal da f\u00edbula, do lado de fora do tornozelo. Quando n\u00e3o h\u00e1 desvio e a articula\u00e7\u00e3o continua est\u00e1vel, o tratamento pode ser conservador com bota ou gesso.<\/p>\n\n\n\n Atinge a parte mais baixa da t\u00edbia, no lado de dentro do tornozelo. Ela pode ocorrer isoladamente, mas muitas vezes aparece junto com outras fraturas da articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Na fratura bimaleolar, os dois lados do tornozelo est\u00e3o comprometidos. <\/p>\n\n\n\n J\u00e1 a trimaleolar inclui tamb\u00e9m a parte posterior da t\u00edbia, o que pode aumentar a instabilidade e a chance de necessidade cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n Quando a fratura rompe mais de uma estrutura do \u201canel\u201d do tornozelo ou deixa a articula\u00e7\u00e3o desalinhada, ela tende a ser inst\u00e1vel e pode exigir fixa\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n O objetivo do tratamento \u00e9 permitir a consolida\u00e7\u00e3o do osso com o tornozelo alinhado e funcional. <\/p>\n\n\n\n A escolha entre bota, gesso e cirurgia depende do desvio, da estabilidade, do osso afetado e da presen\u00e7a de les\u00f5es ligamentares<\/a> associadas.<\/p>\n\n\n\n Fraturas sem desvio ou com boa estabilidade podem ser tratadas sem cirurgia. <\/p>\n\n\n\n Nesses casos, o mais comum \u00e9 usar gesso ou bota ortop\u00e9dica, com controle peri\u00f3dico por radiografias e orienta\u00e7\u00e3o individual sobre carga, repouso e retorno gradual \u00e0s atividades.<\/p>\n\n\n\n A cirurgia de fratura de tornozelo<\/a> \u00e9 considerada quando h\u00e1 desvio dos fragmentos, luxa\u00e7\u00e3o, instabilidade do tornozelo<\/a>, les\u00e3o da sindesmose ou fraturas em mais de uma parte importante da articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\nQuais s\u00e3o os sintomas de fratura no tornozelo?<\/h2>\n\n\n\n
Dor intensa, incha\u00e7o e hematoma<\/h3>\n\n\n\n
Dificuldade para apoiar o p\u00e9<\/h3>\n\n\n\n
Deformidade, dorm\u00eancia ou p\u00e9 frio<\/h3>\n\n\n\n
O que pode causar a fratura?<\/h2>\n\n\n\n
\n
Entorse forte tamb\u00e9m pode esconder fratura<\/h3>\n\n\n\n
Quando procurar atendimento com urg\u00eancia?<\/h2>\n\n\n\n
\n
Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/h2>\n\n\n\n
Radiografia, tomografia e outros exames<\/h3>\n\n\n\n
Principais tipos<\/h2>\n\n\n\n
Fratura do mal\u00e9olo lateral<\/h3>\n\n\n\n
Fratura do mal\u00e9olo medial<\/h3>\n\n\n\n
Fratura bimaleolar e trimaleolar<\/h3>\n\n\n\n
Fraturas est\u00e1veis e inst\u00e1veis<\/h3>\n\n\n\n
Como \u00e9 o tratamento?<\/h2>\n\n\n\n
Tratamento conservador<\/h3>\n\n\n\n
Quando a cirurgia \u00e9 indicada<\/h3>\n\n\n\n