A artrodese do tornozelo \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para quem convive com dor intensa e instabilidade. O objetivo \u00e9 unir os ossos da articula\u00e7\u00e3o para eliminar o atrito que causa a dor e recuperar a confian\u00e7a ao caminhar.<\/p>\n\n\n\n
Como muitos dos meus pacientes n\u00e3o entendem bem como \u00e9 o procedimento, reuni neste conte\u00fado as principais informa\u00e7\u00f5es sobre artrodese do tornozelo.<\/p>\n\n\n\n
A artrodese do tornozelo \u00e9 a fus\u00e3o entre a t\u00edbia e o t\u00e1lus, criando um bloco \u00f3sseo est\u00e1vel. O cirurgi\u00e3o remove a cartilagem doente e fixa os ossos com parafusos, placas ou uma haste. <\/p>\n\n\n\n
Sem movimento entre as superf\u00edcies, a dor tende a reduzir de forma marcante.<\/p>\n\n\n\n
Indica-se a artrodese do tornozelo quando a dor limita atividades simples e os tratamentos cl\u00ednicos falharam. Situa\u00e7\u00f5es comuns incluem:<\/p>\n\n\n\n
Nem todo paciente \u00e9 candidato. Tabagismo ativo, infec\u00e7\u00e3o ativa, m\u00e1 condi\u00e7\u00e3o da pele ou alinhamentos invi\u00e1veis podem exigir preparo pr\u00e9vio ou outra estrat\u00e9gia.<\/p>\n\n\n\n
Antes da cirurgia, o pr\u00e9-operat\u00f3rio \u00e9 fundamental:<\/p>\n\n\n\n
O procedimento pode ser aberto, artrosc\u00f3pico ou minimamente invasivo. <\/p>\n\n\n\n
Ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o da cartilagem remanescente, o tornozelo \u00e9 posicionado em alinhamento funcional, geralmente com leve dorsiflex\u00e3o e neutro em varo\/valgo. <\/p>\n\n\n\n
A fixa\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada com parafusos cruzados, placas ou haste tibiotalar (em alguns casos, tibiotalocalc\u00e2nea).<\/p>\n\n\n\n
O foco \u00e9 alcan\u00e7ar uma fus\u00e3o s\u00f3lida. Para isso, o cirurgi\u00e3o pode usar enxerto \u00f3sseo aut\u00f3logo ou substitutos, de acordo com a necessidade.<\/p>\n\n\n\n
A artrodese do tornozelo exige disciplina no p\u00f3s-operat\u00f3rio. Seguir o plano de fisioterapia, proteger a incis\u00e3o e ajustar o ambiente dom\u00e9stico acelera o ganho funcional.<\/p>\n\n\n\n
As complica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis incluem n\u00e3o uni\u00e3o, mal uni\u00e3o, infec\u00e7\u00e3o, les\u00e3o nervosa, trombose e dor residual. <\/p>\n\n\n\n
Enfatizo com meus pacientes a ado\u00e7\u00e3o de medidas para evitar poss\u00edveis riscos, como:<\/p>\n\n\n\n
Caso voc\u00ea ainda tenha alguma d\u00favida, agende uma consulta para avaliar com aten\u00e7\u00e3o seu quadro.<\/p>\n\n\n\n
A dor tende a reduzir nas primeiras semanas com medica\u00e7\u00e3o e eleva\u00e7\u00e3o. O desconforto melhora \u00e0 medida que ocorre a consolida\u00e7\u00e3o \u00f3ssea.<\/p>\n\n\n\n
Em m\u00e9dia, de 3 a 6 meses. O tempo varia com biologia \u00f3ssea, t\u00e9cnica, fixa\u00e7\u00e3o e ades\u00e3o \u00e0s orienta\u00e7\u00f5es de carga.<\/p>\n\n\n\n
Sim, ap\u00f3s libera\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e quando a for\u00e7a e o tempo de rea\u00e7\u00e3o estiverem seguros. No lado direito, a espera costuma ser maior.<\/p>\n\n\n\n
Atividades de baixo impacto costumam ser liberadas. Corrida e saltos podem ficar restritos para proteger as articula\u00e7\u00f5es vizinhas.<\/p>\n\n\n\n
Haver\u00e1 marcha mais r\u00edgida, sobretudo em rampas e escadas. Com treino, palmilhas e cal\u00e7ados adequados, a adapta\u00e7\u00e3o costuma ser boa.<\/p>\n\n\n\n
Quem tem infec\u00e7\u00e3o ativa, pele comprometida, controle cl\u00ednico ruim ou ainda n\u00e3o esgotou o tratamento conservador deve adiar at\u00e9 adequa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n