Neuroma de Morton é fascite plantar? Entenda Agora!

Uma dúvida recorrente no consultório é se neuroma de Morton é fascite plantar. A resposta é não!

As duas condições causam dor nos pés, mas atingem estruturas diferentes e costumam gerar sintomas em áreas diferentes.

A confusão é comum porque ambas pioram ao caminhar e podem limitar bastante a rotina.

Ainda assim, quando você observa o local da dor, o tipo de incômodo e o que piora os sintomas, a diferença fica mais clara.

Neuroma de Morton é fascite plantar? Entenda a diferença

Neuroma de Morton e fascite plantar não são a mesma doença.

A fascite plantar costuma causar dor no calcanhar, principalmente nos primeiros passos do dia, enquanto o neuroma de Morton tende a causar dor em queimação na frente do pé, com formigamento ou sensação de pedra no sapato.

A fascite plantar afeta a fáscia plantar, uma faixa de tecido que vai do calcanhar aos dedos e ajuda a sustentar o arco do pé.

Já o neuroma de Morton envolve o nervo interdigital, geralmente na parte da frente do pé, entre o terceiro e o quarto dedos.

Como suspeitar de cada uma mais rápido

• Fascite plantar: dor na sola do pé, perto do calcanhar.
• Neuroma de Morton: dor na frente do pé, entre os dedos.
• Fascite plantar: piora nos primeiros passos da manhã.
• Neuroma de Morton: piora com sapato apertado e apoio no antepé.

O que é fascite plantar?

A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar. Ela acontece quando a faixa de tecido na sola do pé sofre sobrecarga e irritação, o que pode gerar dor ao apoiar o pé no chão.

Esse quadro é mais comum em pessoas entre 40 e 60 anos, em quem passa muito tempo em pé, ganha carga de treino de forma brusca, usa calçados com pouco suporte ou está acima do peso.

Também pode aparecer em quem tem panturrilha mais encurtada ou alterações no arco do pé.

O que é neuroma de Morton?

O neuroma de Morton é um espessamento doloroso ao redor de um nervo na parte da frente do pé.

Ele aparece com mais frequência entre o terceiro e o quarto dedos, embora também possa ocorrer entre o segundo e o terceiro.

Em vez de dor no calcanhar, o desconforto costuma ficar no antepé. A pessoa pode relatar queimação, pontada, dormência, choque ou a sensação de que existe uma bolinha dentro do sapato.

Como o diagnóstico é feito?

O diagnóstico das duas condições começa com uma boa história clínica e exame físico.

O médico avalia o local da dor, o tipo de sintoma, o padrão de piora e os fatores mecânicos que podem estar por trás do problema.

Na fascite plantar, exames de imagem nem sempre são necessários. Quando são pedidos, servem mais para afastar outras causas de dor no calcanhar do que para confirmar o quadro e definir o melhor tratamento.

No neuroma de Morton, o exame físico envolve pressão entre os dedos e compressão do antepé para reproduzir a dor.

Em alguns casos, ultrassonografia, ressonância magnética ou radiografia ajudam a confirmar o diagnóstico ou excluir outras causas.

Quando vale procurar um especialista?

Dor no pé que dura vários dias, volta com frequência ou atrapalha sua rotina merece avaliação, que é ainda mais importante quando há dúvida entre fascite plantar, neuroma de Morton e outras causas de dor.

Procure atendimento com um ortopedista experiente em pé e tornozelo com mais atenção se você tiver:

• Dor forte para caminhar ou apoiar o pé;
• Formigamento ou perda de sensibilidade;
• Piora progressiva apesar de repouso e troca de calçado;
• Diabetes e dor no pé;
• Limitação para treinar, trabalhar ou fazer tarefas simples.

Perguntas frequentes

Neuroma de Morton pode ser confundido com fascite plantar?

Sim, principalmente no começo, quando a pessoa descreve apenas “dor na sola do pé”. A diferença é que a fascite plantar costuma doer mais no calcanhar e nos primeiros passos do dia, enquanto o neuroma de Morton tende a doer na frente do pé, com queimação, dormência ou sensação de pedrinha no sapato.

Fascite plantar costuma dar formigamento nos dedos?

Esse não é o padrão mais comum. Na fascite plantar, o sintoma típico é dor no calcanhar ou no arco do pé, especialmente após repouso. Quando há formigamento, dormência ou dor irradiando para os dedos, o médico costuma pensar em outras causas, como neuroma de Morton ou algum tipo de compressão nervosa.

Qual exame ajuda mais a confirmar neuroma de Morton?

O diagnóstico começa no consultório, com história clínica e exame físico. Quando é preciso confirmar ou afastar outras causas, a ultrassonografia e a ressonância magnética podem ajudar, além da radiografia em situações específicas. O exame ideal depende do quadro, da localização da dor e das hipóteses que precisam ser descartadas.

Palmilha ajuda nos dois casos?

Pode ajudar, sim, mas por motivos diferentes. Na fascite plantar, a palmilha busca melhorar suporte, amortecimento e distribuição de carga no calcanhar e no arco. No neuroma de Morton, ela tenta reduzir a pressão no antepé e separar melhor a região metatarsal, diminuindo a irritação sobre o nervo.