A bunionette representa uma das deformidades mais frequentes que atendo em minha prática clínica especializada em cirurgia percutânea de joanetes.
O crescimento ósseo na base do dedinho do pé costuma trazer bastante incômodo, principalmente para quem usa sapatos apertados. Essa alteração atinge com mais frequência mulheres, interferindo nas atividades do dia a dia.
Neste artigo, vou explicar o que é essa deformidade, quais sintomas costumam aparecer, o que pode levar ao surgimento desse problema e as alternativas para tratar o desconforto no quinto dedo do pé.
O que é bunionette?
A deformidade surge quando o quinto metatarso desvia para fora, projetando a cabeça do osso e comprimindo tecidos ao redor.
Esse desvio leva à formação de um volume que inflama com o atrito do calçado.
Causas mais comuns
• Fatores genéticos que alteram o formato do pé;
• Sapatos de bico fino ou salto alto que empurram o dedinho;
• Pé cavo varo e outras alterações de alinhamento;
• Artrite reumatoide e doenças que afetam articulações;
• Pressão repetida em esportes de impacto.
Fatores de risco
Mulheres usam sapatos estreitos com mais frequência e, por isso, desenvolvem bunionette em maior número.
Idade avançada, histórico familiar e atividades que exigem longos períodos em pé também elevam a chance de ocorrer a deformidade.
Sintomas da bunionette
• Dor lateral no pé que aumenta ao usar calçados fechados;
• Vermelhidão e inchaço locais;
• Calosidades sobre a saliência ou na sola;
• Bursite por atrito persistente;
• Desvio do dedo mínimo sobre os demais em casos avançados.
Diagnóstico
A minha abordagem diagnóstica visa identificar a bunionette pela inspeção do pé e pelo relato de dor.
Radiografias em carga medem o ângulo entre o quarto e o quinto metatarsos, definindo a gravidade e auxiliando no planejamento cirúrgico quando necessário.
Classificação
- Tipo 1 – aumento da lateral da cabeça do quinto metatarso.
- Tipo 2 – curvatura distal do osso para fora.
- Tipo 3 – metatarso inteiro em ângulo aberto comparado aos demais.
Tratamentos disponíveis
Medidas conservadoras
• Trocar para sapatos com parte frontal larga;
• Usar protetores de silicone para reduzir o atrito;
• Aplicar anti-inflamatórios tópicos ou via oral, conforme orientação médica;
• Fazer fisioterapia para melhorar a descarga de peso.
Cirurgia minimamente invasiva
Quando a dor persiste ou a deformidade é pronunciada, indico a cirurgia percutânea de bunionette, que reposiciona a cabeça do quinto metatarso por microincisões, permitindo apoio já no dia seguinte com sandália especializada.
Recuperação após o procedimento
É importante o paciente seguir um protocolo, que consiste em:
- Apoio imediato: Caminhada com sandália ortopédica específica.
- Curativo compressivo: Esparadrapagem especial por 4–6 semanas.
- Controle radiográfico: Acompanhamento da consolidação óssea.
- Retorno progressivo: Liberação gradual das atividades
Caminhadas curtas são liberadas cedo, enquanto corrida e salto retornam gradualmente após liberação médica, geralmente entre oito e doze semanas.
Prevenção
Compartilho com meus pacientes dicas para impedir a evolução da bunionette:
- Escolher calçados espaçosos.
- Alternar alturas de salto.
- Observar sinais iniciais de dor lateral.
- Avaliações periódicas com o ortopedista complementam a estratégia preventiva.
Conclusão
A bunionette representa uma condição complexa que requer abordagem especializada e individualizada.
Com base em minha prática clínica como especialista em cirurgia percutânea de joanetes, a técnica minimamente invasiva revolucionou o tratamento desta patologia, oferecendo aos pacientes resultados excelentes com mínima morbidade.
A escolha entre tratamento conservador e cirúrgico deve sempre ser individualizada, considerando o grau de sintomas, limitação funcional e expectativas do paciente.
FAQs
Bunionette tem cura sem cirurgia?
Em muitos casos o controle da dor ocorre apenas com sapatos adequados e protetores, mas a saliência óssea só desaparece com procedimento cirúrgico.
Quando a cirurgia é indicada?
Indica-se operar quando a dor limita atividades do dia a dia apesar de tratamento conservador ou quando a deformidade é acentuada.
Quanto tempo levo para voltar a trabalhar?
Em atividades de escritório, retorno ocorre em cerca de uma semana usando sandália pós-operatória; para trabalhos que exigem ficar em pé, a liberação costuma ocorrer após quatro semanas.
Posso praticar esportes com bunionette?
Esportes de baixo impacto, como natação e ciclismo, costumam ser bem tolerados. Corrida deve ser adaptada caso aumente a dor.
O uso de palmilhas ajuda?
Palmilhas personalizadas redistribuem a carga e aliviam a pressão sobre a região, contribuindo para reduzir o desconforto.