A dor no calcanhar e tornozelo é uma das queixas mais frequentes de meus pacientes, sendo principalmente de origem articular ou muscular, mas também consequência de um traumatismo, inflamação nos tendões ou outras patologias.
O mais importante aqui é buscar o diagnóstico certo para determinar a causa do desconforto no calcanhar e tornozelo, e com base no resultado, dar início ao tratamento.
Para isso, a expertise de um profissional de ortopedia é necessária, até porque algumas pessoas apresentam mais risco que outras, como atletas, quem trabalha muito tempo em pé e idosos.
Como existem várias causas possíveis e tratamentos distintos, preparei esse conteúdo com tudo que você precisa saber sobre dor no calcanhar e tornozelo!
Entendendo a anatomia do calcanhar e tornozelo
O calcanhar e o tornozelo são partes complexas e muito importantes para o nosso corpo, já que fornecem a base para o nosso movimento e solicitados todos os dias.
Logo, qualquer tipo de problema nessa região pode dificultar nossa capacidade funcional nos deslocamentos e afetar nosso bem-estar geral.
Vamos entender um pouco a anatomia do calcanhar e tornozelo e suas funções.
Osso calcâneo e sua função
O calcâneo é o maior osso do pé, ajudando na absorção de impactos e dando suporte ao peso. Assim, proporciona estabilidade ao andarmos e corrermos.
Fáscia plantar – estrutura e papel
A fáscia plantar é um tecido que se estende sob o pé, ligando o calcâneo aos dedos. Sua função é manter o arco do pé e suavizar os impactos, ajudando a evitar lesões.
Tendão de Aquiles e bursas
O tendão de Aquiles é vital para dobrar o pé para baixo, ligando os músculos da panturilha ao calcâneo, que nos permite caminhar, correr e pular.
Por sua vez, as bursas, como a retrocalcânea, atuam como almofadas, visando diminuir o atrito do tendão com os ossos. Dessa forma, é possível evitar inflamações, mantendo nossos movimentos suaves.
Causas da dor no tornozelo e calcanhar
A dor no calcanhar e tornozelo pode ter diversas origens, como lesões por esforço, doenças inflamatórias e sistêmicas.
Fascite plantar
A fascite plantar é uma inflamação que atinge a fáscia plantar, causando dor forte no calcanhar. Ela afeta principalmente os esportistas, pessoas que permanecem muito tempo de pé ou com sobrepeso.
Esporão do calcâneo
Um esporão do calcâneo é um osso saliente na altura do calcâneo. E muitas pessoas que sofrem de fascite plantar apresentam também esporão do calcâneo, acarretando dor.
Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles, como o nome já sugere, é uma inflamação do tendão de Aquiles, gerando dor e sensibilidade no calcanhar posterior.
Bursite retrocalcânea
Uma bursite no calcanhar inflama a bursa entre ossos, causando dor significativa e inchaço do tornozelo atrás do calcanhar.
Lesões por sobrecarga
Atletas e quem pratica esporte frequentemente sofrem com lesões causadas pelo excesso de esforço, onde a repetição de movimentos pode desgastar o calcanhar e o tornozelo, causando dor.
Artrite e doenças sistêmicas
Artrite reumatoide e outras doenças sistêmicas podem gerar dor crônica, e na maioria das vezes, a dor é consequência de inflamação articular.
Entorse de tornozelo
A entorse de tornozelo normalmente ocorre quando o pé, ao entrar em contato com o solo, vira para o lado, e esse movimento é sempre brusco e leva a uma dor muito forte.
Diagnóstico de dor no calcanhar e tornozelo
Diagnosticar dor no calcanhar e tornozelo é imprescindível, de forma a descobrir a causa e receber o tratamento certo.
Avaliação clínica e exame físico
O médico inicia com muitas perguntas, conhecidas como anamnese. Ele analisa o histórico de saúde, sintomas e procura saber o que o paciente costuma fazer no dia a dia.
A parte física envolve exame dos pés e tornozelos, testando o movimento e sensibilidade.
Exames de imagem
Os exames de imagem, como raio-x, mostram fraturas ou esporões. Já a ressonância magnética exibe mais detalhadamente os tecidos moles. Todos esses exames trazem mais precisão ao diagnóstico.
Avaliação biomecânica
Examinar a biomecânica é chave na dor do tornozelo, visto que revela como o paciente se movimenta e se há músculos fracos ou desalinhamentos, o que pode resultar em dor.
Abordagens iniciais para alívio da dor
A dor no calcanhar ou tornozelo pode incomodar bastante, portanto, usar métodos eficazes para diminuí-la é muito importante.
Vamos falar sobre algumas dicas para aliviar dor no tornozelo e calcanhar que ajudam a aliviar dores iniciais e evitam que elas piorem.
Repouso e aplicação de gelo
Ficar em repouso ajuda a dor no tornozelo, como também evitar exercícios que aumentem a dor. Colocar gelo por 20 minutos várias vezes ao dia auxilia na redução da dor e inchaço.
Uso de calçados adequados
Usar calçados com bom suporte e amortecimento é muito importante, visto que diminui o desconforto e evita que a dor piore. Sapatos que oferecem estabilidade ajudam a manter o peso bem distribuído nos pés.
Palmilhas e órteses
Ao usar palmilhas ortopédicas, como o peso é distribuído, tira a pressão de certas áreas, melhorando consideravelmente dor no tornozelo.
Ao seguir essas dicas, é possível aliviar a dor mais rapidamente, logo, melhor qualidade de vida.
Tratamentos avançados para dor no calcanhar e tornozelo
Quando tratamentos básicos não funcionam, é preciso procurar técnicas mais avançadas.
Confira outras alternativas para tratar dor no calcanhar e no tornozelo:
Fisioterapia e exercícios de fortalecimento
A fisioterapia para dores nos pés inclui exercícios para fortalecer tornozelo, melhorando a movimentação e diminuindo a dor.
Por outro lado, técnicas de alongamento ajudam a alcançar alívio e a evitar que a dor volte.
Injeções de corticosteróides
Em casos mais sérios, as injeções de corticosteróides podem ser úteis, particularmente para reduzir a inflamação e alivi a dror rapidamente.
Contudo, o uso dessas injeções só pode ser feito sob recomendação médica.
Cirurgia
Quando os tratamentos convencionais não dão certo, a cirurgia é uma opção. Por exemplo, em alguns casos, a única forma de como tratar esporão no calcanhar é remover esporões ósseos.
Tais procedimentos buscam resolver problemas na estrutura e reduzir a dor a longo prazo. Depois, a fisioterapia ajuda na reabilitação total.
Dicas de prevenção de lesões nos pés
Para cuidar dos pés e tornozelos, é importante tomar alguns cuidados, sobretudo para evitar lesões e dores.
Confira várias estratégias fáceis para inserir no seu dia a dia:
Escolha de calçados apropriados
Como mencionado acima, escolher o sapato certo é determinante para evitar lesões nos pés.
Calçados com bom suporte e que amortecem são essenciais, pois diminuem o risco de ter dor no calcanhar e tornozelo. Prefira modelos que se ajustam bem aos pés e possuem solado antiderrapante.
Importância do alongamento e fortalecimento
Alongar e fortalecer tornozelos e calcanhares ajuda a manter o corpo ativo, maximizando a flexibilidade e a força dos músculos.
Portanto, fazer exercícios de alongamento, principalmente da fáscia plantar e panturrilha, é altamente indicado, como também é importante dedicar tempo aos exercícios de fortalecimento.
Evitar atividades de alto impacto
Atividades que colocam muita pressão nos pés podem causar danos. Se possível, privilegie exercícios como caminhar e nadar.
Agora, se você gosta de atividades mais intensas, peça conselhos a um especialista em tornozelo para orientar quanto aos exercícios.
Mantendo um peso saudável e descansando o suficiente depois de atividades pesadas, você contribui para a saúde dos pés.
Conclusão
Várias condições podem causar o desconforto no calcanhar e tornozelo, sendo de extrema importância identificar corretamente o problema para tratar da forma apropriada, onde a avaliação clínica e exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico.
Tratamentos iniciais envolvem repouso, gelo, uso de palmilhas e fisioterapia mas, em casos graves, o ortopedista cirurgião pode optar pela cirurgia.
É importante tomar alguns cuidados para evitar outras lesões, como escolher os sapatos certos e fazer alongamentos.
A recuperação de lesões nos pés exige tempo, dedicação e esforço. Se a dor persistir, buscar ajuda de um profissional qualificado é a decisão mais acertada.
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