Artrose no Pé: Sintomas, Causas e Tratamentos

A artrose no pé é o desgaste progressivo de uma ou mais articulações da região. Ela pode provocar dor ao caminhar, sensação de travamento, inchaço e dificuldade para movimentar o pé.

Mesmo assim, a limitação não precisa ser tratada como algo definitivo.

Com a identificação precoce, é possível reduzir a dor, melhorar o apoio do pé e tentar frear a perda de movimento.

A avaliação precisa mostrar qual articulação está envolvida e o que vem forçando essa área no dia a dia.

O que é artrose no pé?

A artrose, conhecida ainda como osteoartrose ou osteoartrite, surge quando a articulação passa por um processo de desgaste e adaptação ao longo dos anos.

A cartilagem é a parte mais lembrada, mas não é a única envolvida. O osso, os ligamentos e os tecidos próximos podem entrar nesse processo e contribuir para dor, rigidez e perda de movimento.

No pé, isso pesa mais porque cada passo exige que várias articulações trabalhem juntas. Por isso, mesmo um desgaste localizado pode gerar dor para andar, subir escadas, correr ou ficar muito tempo em pé.

Quais são os sintomas mais comuns?

Os sinais aparecem aos poucos e pioram com a sobrecarga. Em fases iniciais, a dor pode surgir só depois de caminhar mais ou praticar atividade física. Com a evolução, o incômodo pode ficar mais frequente.

Os sintomas mais comuns são:

• Dor no pé ou no tornozelo, principalmente ao andar;
• Rigidez ao levantar ou depois de um tempo parado;
• Inchaço ao redor da articulação;
• Estalos ou sensação de rangido ao mexer o pé;
• Perda de mobilidade;
• Dificuldade para caminhar em terrenos irregulares ou ficar na ponta dos pés.

Em alguns casos, também aparece deformidade óssea, com aumento de volume na região afetada.

Quando isso acontece, o calçado começa a incomodar mais e atividades simples do dia a dia ficam limitadas.

O que pode causar?

A artrose no pé não tem uma causa única. Na prática, ela surge pela soma de fatores que aumentam o estresse sobre a articulação ou alteram sua mecânica.

Entre os fatores mais comuns, destacam-se:

• Idade mais avançada;
• Excesso de peso;
• Lesões antigas, como fraturas, entorses graves e luxações;
• Sobrecarga repetitiva no esporte ou no trabalho;
• Deformidades do pé;
• Predisposição genética;
• Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide e gota.

Um ponto importante é que artrose não deve ser tratada como consequência inevitável do envelhecimento.

O passar dos anos aumenta o risco, mas histórico de trauma, formato do pé, peso corporal e padrão de uso da articulação fazem bastante diferença.

Em quais regiões do pé a artrose aparece com mais frequência?

Nem toda artrose no pé dói no mesmo lugar. A localização muda os sintomas e também o tratamento indicado.

Uma área muito comum é a base do dedão, quadro conhecido como hálux rígido.

Nessa situação, a pessoa sente dor ao empurrar o pé na passada, percebe perda de mobilidade do dedão e às vezes nota um abaulamento ósseo que pode ser confundido com joanete.

Outra região frequente é o mediopé, especialmente nas articulações que conectam a parte da frente com a parte central do pé.

Quando essa área sofre desgaste, a dor piora com a marcha e com longos períodos em pé.

Também pode haver artrose nas articulações do retropé e do tornozelo. Nesses casos, além da dor, é comum sentir insegurança para caminhar em piso irregular e dificuldade em movimentos laterais do pé.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com conversa detalhada e exame físico.

O ortopedista de pé e tornozelo com foco em recuperação funcional avalia onde dói, quando a dor aparece, se houve trauma antigo, como está a mobilidade da articulação e se o jeito de caminhar mudou.

As radiografias são o primeiro exame porque mostram redução do espaço articular, osteófitos e outras alterações ósseas.

No pé, as imagens com carga, feitas em pé, ajudam bastante porque revelam melhor o alinhamento e a área de sobrecarga.

Quando há dúvida sobre a extensão da lesão ou suspeita de outras causas de dor, podem ser pedidos tomografia ou ressonância magnética.

Em situações selecionadas, exames de sangue também entram na investigação para diferenciar artrose de doenças inflamatórias.

Como funciona o tratamento?

O tratamento depende da articulação acometida, da intensidade da dor e do impacto na rotina. Na maioria das vezes, a primeira escolha é conservadora, sem cirurgia.

Mudanças no dia a dia

Pequenos ajustes já fazem diferença. Reduzir atividades de alto impacto, controlar o peso e evitar sobrecargas repetidas ajuda a aliviar a pressão sobre as articulações do pé.

O calçado também conta muito. Em geral, o mais indicado é usar sapatos estáveis, com bom amortecimento e espaço suficiente na frente.

Em alguns casos, palmilhas, órteses ou calçados com sola mais rígida ajudam a diminuir a dor na passada.

Fisioterapia e fortalecimento

A fisioterapia é uma das bases do tratamento. O foco é melhorar a mobilidade, fortalecer a musculatura do pé e do tornozelo e orientar movimentos que reduzam a sobrecarga na articulação afetada.

Nem todo exercício serve para todos os casos. Quando a dor piora com determinado movimento, o plano precisa ser ajustado. Por isso, o ideal é que os exercícios sejam individualizados.

Remédios e infiltrações

Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados em fases dolorosas, sempre com orientação médica. Eles ajudam no controle dos sintomas, mas não corrigem a causa do desgaste.

Em alguns casos, a infiltração com corticoide pode ser indicada para reduzir dor e inflamação.

O efeito costuma ser temporário, então essa decisão deve ser feita de forma criteriosa, de acordo com a articulação afetada e o histórico do paciente.

Quando a cirurgia é indicada

A cirurgia é reservada para casos em que a dor limita a vida da pessoa e o tratamento conservador não trouxe alívio suficiente.

O tipo de procedimento depende da articulação comprometida e do grau de desgaste.

Nas fases mais iniciais, alguns casos selecionados podem se beneficiar de procedimentos para retirar osteófitos e tecido inflamado.

Já nos quadros avançados, a artrodese, que é a fusão da articulação, está entre as opções mais usadas para eliminar o atrito doloroso.

Quando procurar um ortopedista?

Dor persistente no pé não deve ser normalizada. Vale marcar avaliação quando o incômodo dura semanas, volta com frequência ou começa a mudar sua forma de andar.

Quanto antes o diagnóstico é feito, maior a chance de controlar o quadro sem chegar a limitações maiores.

Também é importante procurar atendimento se houver rigidez matinal, inchaço recorrente, dificuldade para usar calçados habituais ou histórico de entorse e fratura com dor que nunca melhorou direito.

Perguntas frequentes

Artrose no pé tem cura?

A artrose no pé é uma alteração crônica da articulação. O tratamento não curar o desgaste já existente, mas pode controlar a dor, melhorar a mobilidade e reduzir a piora dos sintomas. O resultado depende da articulação afetada, do grau de desgaste e do acompanhamento correto.

Quem tem artrose no pé pode caminhar?

Pode, desde que a caminhada não aumente muito a dor. Em muitos casos, o ortopedista orienta ajustes na atividade, troca de calçado, uso de palmilhas e fisioterapia. Quando a dor piora durante ou depois da caminhada, a carga precisa ser reavaliada.

Qual exame mostra artrose no pé?

A radiografia é um dos principais exames para identificar artrose no pé. Quando feita com carga, ou seja, com o paciente em pé, ajuda a mostrar melhor o alinhamento e a sobrecarga da articulação. Em casos específicos, o médico pode solicitar tomografia ou ressonância magnética.

Fisioterapia ajuda na artrose no pé?

Sim. A fisioterapia pode ajudar a melhorar a mobilidade, fortalecer a musculatura do pé e do tornozelo e reduzir a sobrecarga na articulação afetada. Os exercícios precisam ser ajustados ao tipo de dor e à região comprometida.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia pode ser indicada quando a dor limita a rotina e o tratamento sem cirurgia não trouxe alívio suficiente. O procedimento varia conforme a articulação afetada e o grau da artrose. Em quadros avançados, a artrodese pode ser uma das opções para reduzir o atrito doloroso.